改良格克曼疗法可有效性治疗慢性重度特应性皮炎

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性结核病皮肤上病，老年人好在百分比高达 25%，好在百分比达 2%~3%。颇为一部分 AD 高血压未曾得到有效率用药，特别是重度 AD 人群。为此，来自加利福尼亚大学皮肤上科的 Farahnik 药剂师等人筹划了一项革新试点研究者，研究者结果以 Research Letters 基本刊文于近期的 J Am Acad Dermatol。

研究者细节

此研究者共计划定 5 名慢性重度 AD 门诊高血压，年龄为 19~62 岁。所有高血压曾给予中波紫外线（UVB）用药，但用药惨败。这些高血压均给予格克曼治疗法（Goeckerman regimen），计划为每日粗制甲酸和外用低剂量IP 4 每隔以上，继以 UVB 照射用药，无需额外的用药。

当高血压达到医学满意的用药中间体后则停止用药。孔径高水平和每周审核疾病活动度，审核计划包括特应性皮炎评分（SCORAD）工具、研究者成果全球审核（IGA）和改良 5D 瘙痒量表（测量持续时间、持续性、瘙痒变化以及瘙痒所致不适）。

研究者反驳，所有高血压千分之用药 27 个长周期，千分之孔径 SCORAD 为 60.86 分，千分之 IGA 为 4.2 分。所有高血压用药过程完整，用药结束时，相比孔径均有医学用药中间体。再次审核的 SCORAD 千分之为 15.9 分，千分之下降达 73.8%，与孔径相比有明显相异。所有高血压再次审核的 IGA 均为 1 分。根据 5D 瘙痒量表审核同样证实得分有明显下降。唯一不良中间体为轻度白光刺激性中间体，通过降低较窄谱 UBV 剂量可轻易控制。

提问

已有研究者显示白光疗可有效率改善 AD 病情及其相关性瘙痒。UV 对皮肤上炎症细胞内有并不需要效用，可通过彻底改变细胞内因子的产生进而抑制免疫，可有助于 T 细胞内凋亡，顾虑德勒贝克细胞内效原呈递。此外，白光疗可通过提高皮肤上感觉神经纤维数目以减弱瘙痒敏感性。

粗制甲酸的应用可增加 UVB 照射的。此药有明确的效炎症和止痒特点。同时，通过存放皮肤上一道蛋白和顾虑 Th2 细胞内因子效用，粗制甲酸可增强皮肤上分化效用。此外，格克曼治疗法的IP属性可强化外用低剂量的效炎症和止痒敏感度，并且IP本身可形成瘙痒的永久性物理一道。

改良格克曼治疗法某种程度以神经、炎症和皮肤上一道为靶点（这些也涉及到 AD 的发病机制），对 AD 用药有效率。基于本研究者中的用药有效率性，皮肤上科药剂师可考虑对慢性严重 AD 高血压应用格克曼治疗法，即使这些高血压曾以白光疗用药惨败过。

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编辑： 费杨虹虹